O que são os SPM e como resolvem a inflamação (guia completo)

Escrito por Toni Villar · Revisto pelo Dr. Jorge Oseguera Anguiano, medicina funcional e pró-resolutiva

Quando alguma coisa inflama —um joelho, uma gengiva, o intestino— quase todos pensamos no mesmo: travá-la. Um anti-inflamatório, um ibuprofeno, algo que baixe o inchamento e tire a dor.

Mas há uma pergunta que quase ninguém faz: quando a inflamação já cumpriu a sua função, quem é que a apaga?

Durante anos acreditou-se que a inflamação se desvanecia sozinha, de forma passiva, como uma fogueira que fica sem lenha. Hoje sabemos que não é assim. O seu corpo tem um sistema ativo para resolver a inflamação, e funciona com moléculas concretas: os SPM.

O que são os SPM

SPM são as siglas de Specialized Pro-resolving Mediators, em português mediadores pró-resolução especializados. São moléculas que o seu próprio organismo fabrica para encerrar o processo inflamatório depois de a ameaça ter passado.

Dentro desta família há vários grupos com nome próprio: resolvinas, protectinas e maresinas. Cada uma participa numa fase diferente do encerramento, e aqui está o que faz exatamente cada uma. Não são um fármaco nem uma invenção de laboratório: fazem parte da sua biologia, tal como as hormonas ou os neurotransmissores.^[1,3]

A forma mais simples de os entender é esta: se a inflamação é um alarme que se liga quando há um problema, os SPM são o interruptor que o desliga quando o problema já está resolvido.

Quem os descobriu

Isto não é uma teoria de nicho. O principal responsável por hoje falarmos de SPM é o Dr. Charles Serhan, investigador da Universidade de Harvard, que identificou estas moléculas e descreveu como o corpo passa de «inflamar» a «reparar».

O seu trabalho mudou uma ideia que estava assente há décadas. A inflamação não termina porque se esgota: termina porque o organismo ativa um programa para a terminar. E esse programa executa-se com SPM.^[2,4]

Suprimir não é o mesmo que resolver

Aqui está o pormenor que muda tudo, e convém entendê-lo bem.

Suprimir a inflamação é desligar o alarme. O fogo continua lá, só que já não dá por ele. É o que faz um anti-inflamatório clássico: bloqueia o sinal, acalma o sintoma, mas não limpa o terreno.

Resolver é outra coisa. É mandar os bombeiros, apagar o fogo a sério e reparar o que ardeu. O processo completa-se. E é exatamente isso que fazem os SPM, em três passos:

1. Travam o sinal inflamatório quando já cumpriu a sua função.
2. Retiram as células e os restos do tecido danificado.
3. Devolvem o tecido à normalidade, sem deixar inflamação de fundo a arrastar-se.

A diferença importa porque uma inflamação que não se resolve por completo não desaparece: fica em lume brando. E essa inflamação crónica de baixo grau está por trás de muitos problemas que associamos simplesmente a «ficar mais velho».

De onde vêm os SPM

Os SPM não aparecem do nada. O seu corpo fabrica-os a partir de uma matéria-prima concreta: os ácidos gordos ómega-3, em especial o EPA e o DHA.^[1,3]

Dito de outro modo: sem EPA e DHA suficientes, o seu organismo tem a maquinaria para resolver a inflamação, mas falta-lhe o material para construir as ferramentas. É como ter a fábrica montada e ficar sem aço.

E aqui aparece um problema de base. A maioria da população não consome EPA e DHA em quantidade suficiente, porque comemos pouco peixe gordo de qualidade e muito óleo vegetal rico em ómega-6. O resultado é um corpo com capacidade para resolver, mas sem combustível para o fazer.

Porque não serve qualquer ómega-3

Chegados a este ponto, muita gente pensa: «então tomo um ómega-3 e está resolvido». Quem dera fosse assim tão simples.

Nem todos os ómega-3 servem para isto. Há três coisas que marcam a diferença entre um que ajuda a produzir SPM e um que quase nada faz:

• Concentração real por cápsula. Que o EPA e o DHA venham por cápsula, não por toma de três. Alguns produtos anunciam «1.200 mg» em grande, mas essa quantidade é para várias cápsulas. Um pormenor pequeno que muda muito.
• Forma de triglicéridos (TG). O ómega-3 em forma de triglicéridos absorve-se melhor do que o de éster etílico, mais barato e mais comum. Que chegue aonde tem de chegar depende disto.
• Certificação IFOS. É a garantia de pureza e de que não arrasta metais pesados nem um nível de oxidação alto.

Este tema dá para um artigo inteiro, e vai tê-lo: como escolher um bom ómega-3 será um dos próximos guias do blogue.

Dois caminhos até aos seus SPM

Com tudo isto em cima da mesa, há duas formas de ter SPM a trabalhar por si:

A primeira é fabricá-los você, dando ao seu corpo um ómega-3 a sério (concentrado, em triglicéridos, certificado) para que tenha matéria-prima de sobra. É o caminho natural e o que recomendamos como base.

A segunda é fornecer os seus precursores. Hoje é possível fornecer diretamente o degrau anterior a esses SPM, sem depender de quanto os produz o seu organismo por conta própria. Foi o que fizemos com os SPMs Pro: os precursores dos mediadores pró-resolução, medidos um a um.

Não são opções opostas. Um bom ómega-3 é a base para quase toda a gente; os SPM diretos fazem sentido quando quer apoiar a resolução de forma mais específica.

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Perguntas frequentes

Os SPM são um anti-inflamatório?

Não exatamente. Um anti-inflamatório suprime o sinal; os SPM ajudam a resolver o processo e a reparar o tecido. Atuam em fases diferentes.

Posso produzir SPM só com a alimentação?

Pode favorecê-lo comendo peixe gordo de qualidade, mas a maioria das pessoas não chega às quantidades de EPA e DHA necessárias apenas com a alimentação.

Qual é a diferença entre tomar ómega-3 e tomar SPM?

O ómega-3 é a matéria-prima com que o seu corpo fabrica SPM. Os SPMs Pro fornecem os seus precursores, medidos.

Isto está sustentado pela ciência?

A investigação sobre SPM, liderada pelo Dr. Charles Serhan (Harvard), está em curso há anos e continua a crescer: só sobre resolvinas há mais de 1.400 publicações científicas indexadas. É um campo ativo, não uma moda passageira.^[5]

Em resumo

Da próxima vez que alguma coisa inflamar, vale a pena lembrar que o seu corpo não sabe apenas ligar o alarme: sabe desligá-lo e reparar o dano. Só precisa das moléculas certas para o fazer.

E essas moléculas, os SPM, dependem de algo tão concreto como o ómega-3 que lhe dá.

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Referências científicas

1. Ferreira I, et al. Resolvins, Protectins, and Maresins: DHA-Derived Specialized Pro-Resolving Mediators, Biosynthetic Pathways, Synthetic Approaches, and Their Role in Inflammation. Molecules, 2022.
2. Serhan CN, et al. Resolvins in inflammation: emergence of the pro-resolving superfamily of mediators. The Journal of Clinical Investigation, 2018.
3. Chiang N, Serhan CN. Specialized Pro-Resolving Mediator Network: An Update on Production and Actions. Essays in Biochemistry, 2020.
4. Serhan CN, Bäck M, et al. Expert consensus report on lipid mediators: Role in resolution of inflammation and muscle preservation. FASEB Journal, 2024.
5. Serhan CN, et al. E-series resolvin metabolome, biosynthesis and critical role of stereochemistry of specialized pro-resolving mediators (SPMs) in inflammation-resolution. Seminars in Immunology, 2022.